大便后有肉球脫出可通過溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由便秘、妊娠分娩、痔瘡、直腸脫垂、肛周膿腫等因素引起。
1、溫水坐?。好咳?-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘，水中可加入高錳酸鉀稀釋液。該方法適用于痔核水腫或輕度脫垂階段。
2、手法復(fù)位：清潔雙手后將脫出組織輕柔推回肛內(nèi)，復(fù)位后臥床休息1小時(shí)。操作前需用凡士林潤(rùn)滑指套，避免暴力導(dǎo)致黏膜損傷。此方法適用于可復(fù)性痔核或直腸黏膜脫垂患者。
3、藥物治療：外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓劑可減輕炎癥反應(yīng)，口服地奧司明片改善靜脈回流。藥物治療需配合高纖維飲食，避免久坐久站。適用于伴有出血的Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔患者。
4、硬化劑注射：在肛鏡下將聚桂醇注射液注入痔核基底部，使血管纖維化萎縮。術(shù)后需觀察有無發(fā)熱、排尿困難等并發(fā)癥。主要適用于出血明顯的Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，療效可持續(xù)1-2年。
5、手術(shù)治療：吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH切除脫垂黏膜，傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)處理混合痔。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用乳果糖預(yù)防便秘。適用于反復(fù)脫垂的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或直腸全層脫垂。
日常需增加菠菜、燕麥等膳食纖維攝入，每日飲水量不低于1500ml。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，排便時(shí)避免過度用力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、壞死組織需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先控制血糖。
