指甲自動脫落可能由外傷感染、真菌感染、銀屑病、甲營養(yǎng)不良、藥物反應(yīng)等原因引起，需根據(jù)具體病因采取局部消毒、抗真菌治療、皮膚科診療、營養(yǎng)補充或調(diào)整用藥等方式處理。
1、外傷感染：
機械損傷或化學(xué)刺激導(dǎo)致甲床受損時，可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。常見于指甲擠壓傷、頻繁美甲或接觸強酸強堿物質(zhì)。表現(xiàn)為甲板與甲床分離伴紅腫疼痛，需及時清創(chuàng)消毒，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
2、真菌感染：
甲癬患者因紅色毛癬菌等病原體侵蝕甲板，可能出現(xiàn)甲板增厚、碎裂脫落。多伴隨趾縫脫屑或手足多汗，需通過顯微鏡檢查確診。治療可選用特比萘芬、伊曲康唑等口服抗真菌藥，配合環(huán)吡酮胺外用。
3、銀屑病：
約50%銀屑病患者出現(xiàn)甲損害，甲板出現(xiàn)頂針樣凹陷或油滴樣改變?？赡芘c角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖有關(guān)，常伴隨頭皮及關(guān)節(jié)部位鱗屑性斑塊。需皮膚科進(jìn)行光療或使用阿維A等系統(tǒng)性治療。
4、甲營養(yǎng)不良：
鐵缺乏或蛋白質(zhì)攝入不足時，甲板生長受阻出現(xiàn)縱嵴、脆裂。素食者或消化道吸收障礙人群易發(fā)，需檢測血清鐵蛋白水平。建議增加牛肉、菠菜等富鐵食物，必要時補充琥珀酸亞鐵。
5、藥物反應(yīng)：
化療藥物如多西他賽可能抑制甲母質(zhì)細(xì)胞分裂，導(dǎo)致甲板脫落。部分抗生素或抗凝劑也會影響甲生長，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，同時加強甲周皮膚保濕護(hù)理。
日常需保持手足干燥清潔，避免指甲機械性損傷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素B族，適當(dāng)增加三文魚、堅果等富含必需脂肪酸的食物。真菌感染者應(yīng)單獨使用修剪工具，銀屑病患者需定期進(jìn)行皮膚屏障修復(fù)護(hù)理。若指甲脫落伴隨劇烈疼痛或全身癥狀，建議及時就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病的可能。
