兒童白內(nèi)障可能影響視力發(fā)育，需根據(jù)類型及嚴(yán)重程度采取針對性干預(yù)。先天性白內(nèi)障需早期手術(shù)干預(yù)，獲得性白內(nèi)障可結(jié)合病因治療與視覺訓(xùn)練。
1、視力發(fā)育受阻：
晶狀體混濁導(dǎo)致光線無法正常聚焦視網(wǎng)膜，嬰幼兒期未及時干預(yù)可能造成形覺剝奪性弱視。出生后6個月內(nèi)是視覺系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期，渾濁程度超過3mm需優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
2、雙眼視功能異常：
單眼白內(nèi)障患兒易出現(xiàn)斜視或立體視缺失，術(shù)后需配合遮蓋療法促進(jìn)弱視眼發(fā)育。雙眼病例可能伴隨眼球震顫，需在2歲前完成光學(xué)矯正與視覺刺激訓(xùn)練。
3、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
人工晶體植入術(shù)后可能發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障，約20%患兒需二次激光治療。青光眼、角膜水腫等并發(fā)癥與手術(shù)時機(jī)選擇相關(guān)，需終身隨訪眼壓及屈光狀態(tài)。
4、遺傳代謝因素：
半乳糖血癥、Lowe綜合征等代謝病常伴發(fā)白內(nèi)障，可能與分論點(diǎn)a、分論點(diǎn)b等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分論點(diǎn)a、分論點(diǎn)b等癥狀。需同步治療原發(fā)病，血液氨基酸篩查有助于早期診斷。
5、環(huán)境致畸影響：
妊娠期風(fēng)疹病毒感染是常見病因，可能與分論點(diǎn)a、分論點(diǎn)b等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分論點(diǎn)a、分論點(diǎn)b等癥狀。病毒直接損傷晶狀體上皮細(xì)胞，合并聽力障礙者應(yīng)進(jìn)行TORCH抗體檢測。
術(shù)后護(hù)理需堅(jiān)持佩戴矯正眼鏡，每日遮蓋健眼4-6小時。補(bǔ)充維生素A、DHA等營養(yǎng)素促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育，避免劇烈運(yùn)動防止人工晶體移位。定期進(jìn)行視功能評估，學(xué)齡期兒童建議每3個月檢查一次視力、眼軸及屈光度變化。早期干預(yù)的患兒約60%可獲得0.5以上矯正視力，但需注意雙眼協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。
