常見的耳朵畸形包括杯狀耳、招風耳、隱耳、小耳畸形、附耳等。
1、杯狀耳:耳廓上部軟骨卷曲呈杯狀,可能由耳輪腳發(fā)育異?;蚨嗆浌沁^度折疊導致。輕度可通過無創(chuàng)矯形器矯正,重度需手術(shù)重建耳輪形態(tài)。新生兒期佩戴矯形耳模有效率可達90%。
2、招風耳:耳甲腔過度發(fā)育使耳廓與頭顱呈90度角,與遺傳因素相關(guān)。6歲前可通過耳模壓迫治療,學齡期需行耳甲腔軟骨重塑術(shù),常見術(shù)式為Mustarde縫合術(shù)。
3、隱耳:耳廓上部埋入頭皮,多因耳后肌異常附著所致。嬰幼兒期可采用膠布牽引,成年患者需手術(shù)松解耳后肌并重建耳顱溝,術(shù)后需佩戴定型支架3個月。
4、小耳畸形:耳廓發(fā)育不全分三度,I度保留基本結(jié)構(gòu),III度僅存臘腸狀殘耳??赡芘c妊娠期病毒感染有關(guān),需分期行肋軟骨支架移植術(shù)或Medpor材料植入術(shù),6歲后開始重建。
5、附耳:耳屏前方出現(xiàn)贅生軟骨團塊,屬第一鰓弓發(fā)育異常。局部麻醉下切除即可,需注意排查是否合并聽力異常。術(shù)后7天拆線,瘢痕體質(zhì)者需配合激光治療。
日常需避免耳部受壓,哺乳期注意矯正喂奶姿勢。先天性畸形建議在出生后3個月內(nèi)完成超聲篩查,耳廓矯形黃金期為出生2-3周。游泳時佩戴專用耳塞可降低感染風險,耳周按摩促進局部血液循環(huán)。