單硝酸異山梨酯片是治療冠心病、心絞痛的常用藥物，其用法用量需根據(jù)個(gè)體病情調(diào)整，常見(jiàn)方案包括每日20-40mg分次口服或緩釋片單次服用。具體用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行增減劑量。
1、普通片用法：普通制劑通常每日2-3次，每次10-20mg，兩次服藥間隔7-8小時(shí)。晨起空腹服用可提高生物利用度，餐后服用可能延緩吸收。為預(yù)防耐藥性，建議保留每日8-12小時(shí)無(wú)藥期。
2、緩釋片用法：緩釋制劑每日1次，劑量范圍30-60mg。整片吞服不可嚼碎，最佳服用時(shí)間為早晨。緩釋技術(shù)可維持穩(wěn)定血藥濃度，減少服藥次數(shù)，提高患者依從性。
3、劑量調(diào)整原則：初始治療應(yīng)從低劑量開(kāi)始，根據(jù)癥狀緩解程度逐步增量。老年患者或肝功能不全者需減量使用。突發(fā)胸痛時(shí)不可擅自加量，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
4、用藥注意事項(xiàng)：服藥期間避免突然起身防止體位性低血壓。含服硝酸甘油時(shí)需間隔30分鐘以上。用藥期間禁止合用西地那非等PDE5抑制劑，可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
5、不良反應(yīng)處理：常見(jiàn)頭痛可逐漸耐受，持續(xù)不緩解可考慮減量。出現(xiàn)暈厥、心動(dòng)過(guò)速應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，警惕耐藥性發(fā)生。
合理用藥需結(jié)合心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查結(jié)果，同時(shí)配合低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛，調(diào)整劑量應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常注意記錄胸痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，復(fù)診時(shí)提供完整用藥日志供醫(yī)生參考。
