月經來之前肚子疼經前腹痛通常由前列腺素分泌增加、子宮收縮增強、激素水平波動、盆腔充血及心理因素共同引起。
1、前列腺素影響：
子宮內膜分泌的前列腺素會刺激子宮平滑肌收縮。經前前列腺素水平升高可能導致子宮缺血和痙攣性疼痛，這種疼痛常表現(xiàn)為下腹墜脹或絞痛，嚴重時可放射至腰骶部。非甾體抗炎藥如布洛芬可通過抑制前列腺素合成緩解癥狀。
2、子宮收縮增強：
黃體期后期孕激素水平下降會觸發(fā)子宮收縮以排出內膜。收縮強度過大時可能壓迫血管導致短暫缺氧，引發(fā)疼痛。熱敷下腹部或適度運動能放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。
3、激素水平波動：
經前雌激素和孕激素的急劇變化會影響中樞痛覺敏感度。部分女性對激素波動更敏感，可能出現(xiàn)腹痛伴乳房脹痛、情緒波動等癥狀。短期低劑量避孕藥可調節(jié)激素水平穩(wěn)定性。
4、盆腔充血：
經前盆腔血管擴張會使組織水腫壓迫神經末梢。這種鈍痛多在月經來潮前2-3天出現(xiàn)，保持半臥位休息或穿寬松衣物可減輕壓迫感。
5、心理因素：
焦慮和壓力會通過神經內分泌系統(tǒng)加劇痛覺感知。認知行為療法或正念訓練能降低疼痛敏感性，建議保證7-8小時睡眠并補充富含鎂的食物如堅果。
建議經前一周減少高鹽高脂飲食以避免水鈉潴留加重盆腔充血，每日飲用姜茶或熱檸檬水有助于舒緩子宮平滑肌。每周3次30分鐘的有氧運動如快走或游泳可促進內啡肽分泌，瑜伽中的貓牛式等動作能緩解腰部緊張。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嚴重嘔吐發(fā)熱，需排查子宮內膜異位癥等器質性疾病。
