不孕不育檢查建議在女性月經(jīng)周期第2-5天進行基礎(chǔ)性激素檢測，男方精液檢查需禁欲3-7天，夫妻雙方共同就診可提高效率。最佳檢查時機主要與月經(jīng)周期階段、禁欲時間、排卵監(jiān)測需求、激素水平波動、既往病史等因素相關(guān)。
1、月經(jīng)周期：
女性生殖激素檢查需結(jié)合月經(jīng)周期階段。基礎(chǔ)性激素FSH、LH、E2應(yīng)在月經(jīng)第2-5天抽血，此時反映卵巢儲備功能；黃體中期月經(jīng)第21天左右檢測孕酮可判斷排卵情況。輸卵管造影宜在月經(jīng)干凈后3-7天進行，避免子宮內(nèi)膜干擾。
2、禁欲時間：
男性精液分析前需嚴(yán)格禁欲2-7天，最佳為3-5天。禁欲時間過短會導(dǎo)致精液量減少，過長則可能增加死精比例。精漿生化檢查需在排精后48小時內(nèi)完成，而精子DNA碎片檢測建議禁欲3天后取樣。
3、排卵監(jiān)測：
排卵功能評估需要跨周期觀察?；A(chǔ)體溫需連續(xù)測量3個月經(jīng)周期，排卵試紙從月經(jīng)第10天開始每日檢測，超聲監(jiān)測從月經(jīng)第10-12天啟動。多囊卵巢綜合征患者需在月經(jīng)第3-5天進行竇卵泡計數(shù)。
4、激素波動：
部分激素檢測需特定時間點。抗苗勒管激素AMH可在月經(jīng)任何時期檢查，而催乳素需在早晨9-11點空腹測定。甲狀腺功能異常者需在用藥前完成TSH檢測，糖耐量試驗建議在卵泡期進行。
5、病史關(guān)聯(lián)：
繼發(fā)性不孕需結(jié)合既往妊娠史安排檢查。流產(chǎn)清宮術(shù)后3個月可評估子宮內(nèi)膜，宮腔粘連患者宜在月經(jīng)剛結(jié)束進行宮腔鏡檢查。子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)CA125檢測應(yīng)避開月經(jīng)期，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦需在孕前完成全套免疫檢查。
建議夫妻雙方提前記錄3個月以上月經(jīng)周期、性生活頻率及基礎(chǔ)體溫變化。檢查前1周避免熬夜、桑拿、酗酒等影響生殖功能的行為。女性可適量增加豆制品、堅果等植物雌激素食物，男性建議補充鋅、硒等微量元素。雙方共同保持每周3-5次中等強度運動，但檢查前24小時應(yīng)避免劇烈運動。檢查當(dāng)日需攜帶既往病歷資料，穿著寬松衣物方便超聲檢查。若發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、嚴(yán)重少弱精等問題，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化復(fù)查計劃。
