膝關(guān)節(jié)酸軟可能由過(guò)度勞累、缺鈣、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息補(bǔ)鈣、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、過(guò)度勞累：
長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或站立可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪馄?，乳酸堆積引發(fā)酸脹感。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突然增加或體重超標(biāo)人群。建議減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、缺鈣：
鈣質(zhì)攝入不足或維生素D缺乏會(huì)影響骨代謝，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)窠?jīng)肌肉興奮性增高。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年人。日?？稍黾优Ｄ?、豆制品等含鈣食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣或骨化三醇。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起僵硬和活動(dòng)后酸軟?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)彈響和壓痛。臨床常用硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、半月板損傷：
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，除酸軟感外還可能出現(xiàn)交鎖癥狀。多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和中青年人群。磁共振檢查可明確損傷程度，Ⅱ度以上損傷需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
5、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織，早期表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)酸脹。通常伴隨紅細(xì)胞沉降率增快和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情，急性期可短期應(yīng)用塞來(lái)昔布緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)酸軟患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。體重指數(shù)超標(biāo)者需控制飲食熱量，每日補(bǔ)充800-1200mg鈣元素。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝提供支撐。若酸軟持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X線(xiàn)、超聲等檢查明確病因。中老年人群可定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的關(guān)節(jié)問(wèn)題。
