兒童白內(nèi)障術后需重點關注術后護理、定期復查、視力訓練、并發(fā)癥預防及心理支持五個方面。
1、術后護理：
術后24小時內(nèi)避免揉眼，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。佩戴防護眼罩防止碰撞，保持術眼清潔干燥。兩周內(nèi)避免污水入眼，洗頭時采用后仰姿勢。觀察有無眼紅、眼痛加劇或分泌物增多等異常情況，及時聯(lián)系主治醫(yī)師。
2、定期復查：
術后1周、1個月、3個月需進行裂隙燈檢查、眼壓測量和眼底評估。之后每半年復查一次直至視覺發(fā)育成熟約12歲。復查項目包括屈光度監(jiān)測、角膜地形圖和光學相干斷層掃描，及時發(fā)現(xiàn)人工晶體移位、后囊混濁或弱視傾向。
3、視力訓練：
單眼白內(nèi)障患兒需進行遮蓋療法，健眼每日遮蓋2-6小時刺激患眼發(fā)育。配合精細視覺訓練如串珠、描畫等，使用紅光閃爍儀促進黃斑功能。3歲以下幼兒建議每周進行視功能評估，調(diào)整訓練方案。
4、并發(fā)癥預防：
高度警惕青光眼發(fā)生，表現(xiàn)為畏光流淚、角膜水腫。后發(fā)性白內(nèi)障需YAG激光治療。避免劇烈運動防止人工晶體脫位，高度近視患兒需控制電子屏幕時間，每年檢查視網(wǎng)膜周邊部。
5、心理支持：
學齡期兒童可能因佩戴眼鏡或眼罩產(chǎn)生自卑心理，可通過繪本教育、病友互助小組建立積極認知。家長避免過度保護，鼓勵參與正常集體活動。教師需安排前排座位，提供大字版教材。
日常需保證維生素A胡蘿卜、菠菜、葉黃素蛋黃、玉米等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素的攝入，每天戶外活動不少于1小時促進多巴胺分泌抑制眼軸增長。選擇乒乓球、羽毛球等追蹤類運動鍛煉眼肌協(xié)調(diào)性。建立睡眠規(guī)律，黑暗環(huán)境促進褪黑素分泌。避免接觸煙花爆竹、尖銳玩具等危險物品，乘坐車輛使用兒童安全座椅防止頭部撞擊。3歲前每半年測量眼軸長度，8歲前每季度檢測屈光變化，青春期加強近視防控。出現(xiàn)視物歪頭、瞇眼等行為及時進行視功能評估，早干預可顯著改善視覺預后。
