臨床上可分為慢性睪丸炎、急性化膿性睪丸炎、腮腺炎性睪丸炎和非特異性睪丸炎。
一、慢性睪丸炎
慢性睪丸炎常有睪丸疼痛,放射到腹股溝,有墜落感,睪丸疼痛,陰囊、大腿根、腹股溝區(qū)放射痛,睪丸腫脹、壓痛等。
二、急性化膿性睪丸炎
急性化膿性睪丸炎的主要表現(xiàn)為急性急、發(fā)熱惡寒、一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛。腮腺炎睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛、紅腫發(fā)熱,繼發(fā)于腮腺炎。
三、慢性非特異性睪丸炎
慢性非特異性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底引起。也可由霉菌、螺旋體、寄生蟲感染引起,如睪丸梅毒,既往睪丸外傷,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸炎也可發(fā)生在局部或全身放射性同位素磷照射下,破壞睪丸組織。急性期高燒、寒戰(zhàn)、睪丸疼痛輻射到腹股溝,伴惡心嘔吐;腮腺炎發(fā)生后3-4天出現(xiàn)急性腮腺炎睪丸炎,高燒可達40℃常伴虛脫、陰囊紅腫、睪丸腫大、鞘膜積液、明顯壓痛,如腮腺炎也可發(fā)現(xiàn)腮腺腫大。
睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管基底膜呈玻璃狀變和退行性變,生精上皮細胞消失。細管周圍可能有硬化或小增生。臨床體檢顯示睪丸慢性腫大,表面堅硬光滑,觸痛輕,失去正常敏感性。有些睪丸逐漸萎縮,嚴重者幾乎找不到睪丸,表明附睪相對增大,多數(shù)病例炎癥從附睪擴散到睪丸,兩者界限不清。雙側(cè)慢性睪丸炎常引起不孕。
四、腮腺炎睪丸炎
腮腺炎性睪丸炎主要是由病毒感染引起的。由于我國實行計劃免疫,麻疹、風疹、腮腺炎疫苗在兒童時期注射,近年來發(fā)病率明顯下降。這種疾病在青春期前很少見。睪丸炎常發(fā)生在腮腺炎4-6天后,但也無腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè),50%的睪丸萎縮。
睪丸炎保健
睪丸炎患者應注意生殖健康和衛(wèi)生,以預防睪丸炎的發(fā)生。預防這種疾病的關(guān)鍵是,1歲以下易感兒童可接種流行性腮腺炎病毒疫苗,預防流行性腮腺炎和并發(fā)性睪丸炎。
1.養(yǎng)成良好的生活習慣,不勞累,節(jié)制夜生活。
2.平時多運動,提高免疫力。
3.積極治療男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病。
4.多吃新鮮蔬菜和水果,增加維生素C等成分的攝入,提高身體的抗炎能力。
5.少吃辛辣刺激性食物,避免炎癥部位分泌物增多,進一步滲透炎癥,加重癥狀。
6.戒掉煙酒等不良習慣。