腎穿刺后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、感染預(yù)防、飲食調(diào)整及癥狀監(jiān)測(cè),具體措施包括保持穿刺點(diǎn)干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察尿液顏色變化等。
1、傷口護(hù)理:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺部位敷料干燥清潔,避免沾水或污染。輕微滲血屬正?,F(xiàn)象,但若出現(xiàn)持續(xù)出血、敷料浸透需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3天內(nèi)禁止淋浴,可用濕毛巾擦拭身體其他部位。
2、活動(dòng)限制:術(shù)后需絕對(duì)臥床6-8小時(shí),24小時(shí)內(nèi)避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。一周內(nèi)禁止提重物、彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng),兩個(gè)月內(nèi)避免游泳、騎自行車(chē)等可能牽拉腰部的活動(dòng)。建議使用腰圍帶固定穿刺區(qū)域。
3、感染預(yù)防:每日測(cè)量體溫3天,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征兆。遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。保持會(huì)陰部清潔,女性患者需特別注意經(jīng)期衛(wèi)生管理。
4、飲食調(diào)整:術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì),逐步過(guò)渡到低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。每日飲水量維持在2000-3000ml,多食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。限制高鉀食物如香蕉、橙汁攝入,腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)總量。
5、癥狀監(jiān)測(cè):記錄24小時(shí)尿量及顏色變化,出現(xiàn)肉眼血尿超過(guò)3天需復(fù)查。警惕腰部劇烈疼痛伴血壓下降等遲發(fā)性出血癥狀。術(shù)后1周、1個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘散步等輕度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血栓形成。飲食可增加山藥、枸杞等健脾益腎食材,忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿量驟減或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,需立即返院檢查。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免腹部按摩、推拿等可能影響腎臟的操作,定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)變化。