打呼??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、減重、鼻腔沖洗、口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣等方式治療。打呼嚕通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、調(diào)整睡姿:仰臥位時(shí)舌根易后墜阻塞氣道,側(cè)臥可減少軟組織塌陷。建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置,避免頸部過度彎曲。睡前避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜類藥物。
2、減重干預(yù):頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上呼吸道。BMI超過25需控制每日熱量攝入在1500-1800大卡,選擇游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。
3、鼻腔沖洗:生理性海水鼻腔噴霧可緩解過敏性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致的鼻塞。配合使用鼻擴(kuò)張貼片,睡前用洗鼻壺進(jìn)行500ml溫鹽水沖洗,保持鼻道通暢。
4、口腔矯正器:下頜前移式口腔裝置適用于單純性鼾癥,通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔。需口腔科定制軟硅膠材質(zhì)矯治器,每晚佩戴需達(dá)到下頜前伸6-8mm。
5、持續(xù)氣道正壓通氣:睡眠呼吸暫?;颊咝枋褂肅PAP呼吸機(jī),壓力范圍4-20cmH2O。雙水平呼吸機(jī)可自動(dòng)調(diào)節(jié)吸氣壓與呼氣壓,配合加濕器減少口咽干燥。
打呼?;颊邞?yīng)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,晚餐以清蒸魚、涼拌菠菜等低脂食物為主。日間可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)咽部肌肉力量,睡眠時(shí)保持臥室濕度在40%-60%。長(zhǎng)期嚴(yán)重打鼾需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。