外陰白斑不屬于外陰癌，但長期未干預(yù)可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。外陰白斑是外陰皮膚黏膜的慢性病變，外陰癌屬于惡性腫瘤，兩者在病理性質(zhì)上存在本質(zhì)差異。
1、病理區(qū)別：外陰白斑醫(yī)學(xué)稱為外陰硬化性苔蘚，表現(xiàn)為皮膚色素減退和角質(zhì)化過度。外陰癌是鱗狀細(xì)胞或腺體的惡性增殖，需通過活檢確診。前者屬于良性疾病，后者具有侵襲轉(zhuǎn)移特性。
2、癥狀差異：外陰白斑常見外陰瘙癢、皮膚發(fā)白和皸裂，夜間癥狀加重。外陰癌早期可能無癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)潰瘍、菜花樣腫物或異常出血，疼痛呈持續(xù)性。
3、高危因素：外陰白斑與自身免疫異常、雌激素缺乏有關(guān)。外陰癌高危因素包括HPV持續(xù)感染、吸煙及免疫抑制狀態(tài)，外陰白斑病史超過10年者癌變率約3%-5%。
4、診斷方法：外陰白斑通過臨床表現(xiàn)和皮膚鏡檢查初步判斷，必要時(shí)行病理檢查。外陰癌確診需多點(diǎn)活檢，配合影像學(xué)評估浸潤深度，腫瘤標(biāo)志物檢測輔助分期。
5、干預(yù)策略：外陰白斑采用糖皮質(zhì)激素軟膏、激光治療和保濕護(hù)理。外陰癌需根據(jù)分期選擇廣泛局部切除、外陰根治術(shù)，晚期結(jié)合放化療，靶向藥物適用于特定基因突變患者。
日常需保持外陰清潔干燥，避免搔抓和化纖材質(zhì)內(nèi)衣。建議增加亞麻籽、深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)皮膚增厚、潰瘍不愈等改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡和病理學(xué)檢查。長期隨訪患者每6-12個(gè)月需復(fù)查HPV及細(xì)胞學(xué)檢測。
