眼白有褐色斑可能由紫外線暴露、年齡增長、結(jié)膜色素沉著、鐵質(zhì)沉積癥、黑色素瘤等原因引起。
1、紫外線暴露：長期陽光直射會(huì)刺激結(jié)膜黑色素細(xì)胞增生，形成對(duì)稱性褐色斑點(diǎn)。日常需佩戴UV400防護(hù)墨鏡，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出。戶外工作者建議每2小時(shí)補(bǔ)充涂抹SPF30+防曬霜于眼周皮膚。
2、年齡增長：40歲以上人群結(jié)膜基質(zhì)層膠原纖維變性，導(dǎo)致脂褐素沉積。表現(xiàn)為雙眼顳側(cè)淡褐色斑塊，無需特殊治療。每年眼科檢查時(shí)通過裂隙燈監(jiān)測變化，日?？裳a(bǔ)充葉黃素10mg/日延緩進(jìn)程。
3、結(jié)膜色素沉著：先天因素或慢性炎癥刺激引發(fā)黑色素細(xì)胞局部聚集。典型表現(xiàn)為單眼不規(guī)則斑片，邊界清晰。確診需排除惡變可能，穩(wěn)定病灶可觀察，進(jìn)展性病變需冷凍治療或激光消融。
4、鐵質(zhì)沉積癥：長期隱形眼鏡佩戴或眼內(nèi)出血導(dǎo)致含鐵血黃素沉積。裂隙燈下可見角膜緣金黃色顆粒，伴異物感。治療包括停戴隱形眼鏡2個(gè)月，使用去鐵胺滴眼液，嚴(yán)重者需前房沖洗術(shù)。
5、黑色素瘤：結(jié)膜惡性腫物呈進(jìn)行性擴(kuò)大的棕黑色結(jié)節(jié)，可能伴血管增生。確診需活檢病理檢查，局限期病變行廣泛切除術(shù)聯(lián)合絲裂霉素C化療，晚期需眶內(nèi)容物剜除術(shù)。
日常飲食多攝入深綠色蔬菜及藍(lán)莓等抗氧化食物，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善眼周微循環(huán)。避免揉眼及化纖材質(zhì)眼妝產(chǎn)品刺激，每6個(gè)月復(fù)查眼底照相記錄病灶變化。出現(xiàn)突然增大、出血或視力下降需立即就診。
