射精快早泄通常由泌尿外科或男科醫(yī)生診治。早泄可能由心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過(guò)高、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等原因引起。
1、心理因素：
焦慮、抑郁或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致大腦射精控制中樞敏感化。認(rèn)知行為療法和伴侶共同參與的心理疏導(dǎo)可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合抗抑郁藥物如達(dá)泊西汀、帕羅西汀等。
2、前列腺炎：
慢性前列腺炎可能通過(guò)炎癥刺激影響射精閾值。這類(lèi)患者常伴有尿頻、會(huì)陰部脹痛，需通過(guò)前列腺液檢查確診。治療以抗生素左氧氟沙星、阿奇霉素聯(lián)合α受體阻滯劑為主。
3、龜頭敏感：
陰莖背神經(jīng)分布異常或包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部敏感度升高?？赏ㄟ^(guò)利多卡因凝膠局部麻醉或包皮環(huán)切術(shù)降低敏感度，需配合擠捏療法等行為訓(xùn)練。
4、激素異常：
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平波動(dòng)可能干擾射精調(diào)控。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，異常者需補(bǔ)充睪酮或服用甲巰咪唑等調(diào)節(jié)藥物。
5、神經(jīng)紊亂：
多發(fā)性硬化、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等疾病可能損傷控制射精的神經(jīng)通路。這類(lèi)患者往往伴有原發(fā)病癥狀，需通過(guò)肌電圖等檢查明確診斷后對(duì)因治療。
建議避免過(guò)度手淫和刺激性飲食，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。性生活前1小時(shí)可嘗試局部冷敷降低敏感度，必要時(shí)采用動(dòng)停結(jié)合等行為療法。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、勃起障礙等情況，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，排除器質(zhì)性病變后制定個(gè)性化治療方案。
