神經性牙痛可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或甲硝唑等藥物緩解癥狀，具體用藥需結合病因在醫(yī)生指導下選擇。神經性牙痛主要與牙髓炎、三叉神經痛、齲齒、牙周炎及牙齒隱裂等因素相關。
1、布洛芬：
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛，適用于輕中度牙髓炎或牙周炎引發(fā)的神經痛。可能出現(xiàn)胃腸道刺激，消化道潰瘍患者慎用。需配合口腔科檢查明確是否存在需根管治療的感染灶。
2、對乙酰氨基酚：
通過中樞神經系統(tǒng)抑制痛覺敏感度，適用于三叉神經痛或暫時性牙敏感。肝功能異常者需調整劑量，長期使用可能影響凝血功能。建議聯(lián)合維生素B族營養(yǎng)神經治療。
3、甲硝唑：
針對厭氧菌感染引起的牙髓壞死性疼痛，常與阿莫西林聯(lián)用。用藥期間禁止飲酒，可能出現(xiàn)金屬味覺等副作用。需配合牙科引流或開髓等局部處理。
4、卡馬西平：
適用于三叉神經痛導致的陣發(fā)性劇痛，通過穩(wěn)定神經細胞膜減少異常放電。需監(jiān)測血藥濃度，常見頭暈、皮疹等不良反應。建議聯(lián)合局部熱敷緩解肌肉痙攣。
3、加巴噴?。?/h3>
用于糖尿病性神經痛或術后神經痛，調節(jié)鈣離子通道減輕痛覺傳導。需逐步調整劑量，警惕嗜睡等中樞抑制作用。建議配合低頻脈沖電刺激治療。
神經性牙痛患者應避免冷熱刺激，選擇軟毛牙刷減少物理刺激，每日用溫鹽水漱口3次。飲食上增加富含維生素B1的糙米、燕麥，限制咖啡因攝入。急性發(fā)作期可冰敷患側面部15分鐘/次，若72小時無緩解或出現(xiàn)面部腫脹需立即就診。長期反復疼痛者建議進行口腔全景片或CT檢查排除頜骨病變。
