勃起功能障礙陽痿和早泄可通過西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀等藥物治療。這些藥物主要針對不同發(fā)病機(jī)制，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
1、西地那非：
作為5型磷酸二酯酶抑制劑，西地那非通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起障礙，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用，需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、他達(dá)拉非：
長效PDE5抑制劑他達(dá)拉非作用持續(xù)時間達(dá)36小時，適合需要自然性生活節(jié)律的患者。對糖尿病性勃起功能障礙效果顯著，可能引發(fā)肌肉疼痛和消化不良。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
3、達(dá)泊西汀：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑達(dá)泊西汀是首個獲批治療早泄的處方藥。通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期，常見惡心、頭暈等副作用。建議首次使用前進(jìn)行心血管評估，禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。
4、局部麻醉劑：
利多卡因-丙胺卡因乳膏等表面麻醉藥物可降低陰莖敏感度。使用前需測試皮膚反應(yīng)，可能引起伴侶陰道麻木。建議性交前20分鐘涂抹并清洗，避免影響勃起功能。
5、中藥調(diào)理：
復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊等中成藥通過補腎疏肝改善功能。需辨證使用，療程通常需8-12周。部分制劑含動物蛋白，過敏體質(zhì)者慎用，不宜與西藥盲目聯(lián)用。
藥物治療需配合行為療法和生活方式調(diào)整。建議增加深蹲、凱格爾運動等盆底肌訓(xùn)練，每日保證7小時睡眠。飲食可多攝入牡蠣、堅果等富含鋅元素食物，限制酒精攝入。伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒，定期隨訪評估療效和安全性。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)排查糖尿病、甲狀腺疾病等潛在病因。
