心率慢可通過(guò)阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿等藥物改善，通常由竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、迷走神經(jīng)張力過(guò)高等原因引起。
1、竇房結(jié)功能減退：
竇房結(jié)功能異常導(dǎo)致心率減慢，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。藥物治療可選用阿托品提高心率，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
2、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，常見(jiàn)于冠心病患者。異丙腎上腺素能增強(qiáng)心肌收縮力，硝酸甘油可改善冠脈血流。典型癥狀包括胸悶、活動(dòng)后氣促，需結(jié)合冠脈造影評(píng)估病情。
3、藥物副作用：
β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能抑制竇房結(jié)活動(dòng)。氨茶堿能拮抗藥物性心動(dòng)過(guò)緩，調(diào)整用藥方案前需咨詢(xún)服藥期間注意監(jiān)測(cè)脈搏，避免突然改變體位引發(fā)暈厥。
4、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥、高鈣血癥可干擾心臟電信號(hào)傳導(dǎo)。靜脈補(bǔ)鉀或降鈣治療能糾正心律失常，同時(shí)需排查甲狀腺功能異常。患者可能出現(xiàn)肌肉痙攣、多尿等伴隨癥狀。
5、迷走神經(jīng)亢進(jìn)：
自主神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期焦慮人群。臨時(shí)使用麻黃堿可提升心率，配合深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。避免憋氣、冷水刺激等誘發(fā)因素。
日常建議增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠葉菜，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減輕心臟壓力，避免飲用濃茶咖啡。若靜息心率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)暈厥，需立即心內(nèi)科就診評(píng)估起搏器植入指征。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心律變化，合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
