ST段改變恢復(fù)正常時間因個體差異和病因不同而異,通常需要數(shù)日至數(shù)周不等。
1、生理性因素:
健康人群劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)短暫ST段壓低,充分休息24-48小時可自行恢復(fù)。情緒緊張或過度換氣導(dǎo)致的ST段偏移,通過深呼吸調(diào)節(jié)后30分鐘內(nèi)多能緩解。
2、電解質(zhì)紊亂:
低鉀血癥引起的ST段壓低在血鉀補(bǔ)至3.5mmol/L后24小時改善,低鎂血癥需靜脈補(bǔ)鎂6-12小時見效。此類情況需監(jiān)測香蕉、菠菜等富鉀食物的攝入。
3、藥物影響:
洋地黃類藥物導(dǎo)致魚鉤樣ST段改變,停藥3-5天后逐漸消失。抗抑郁藥米氮平引起的ST段抬高,減量后72小時內(nèi)恢復(fù)。用藥期間需定期復(fù)查心電圖。
4、心肌缺血:
心絞痛發(fā)作時ST段壓低多在癥狀緩解后20分鐘恢復(fù),心肌梗死需血運(yùn)重建后2-4周逐漸正常。伴隨胸痛、冷汗等癥狀時需立即含服硝酸甘油。
5、心包疾?。?/h3>
急性心包炎導(dǎo)致的廣泛ST段抬高,經(jīng)布洛芬等抗炎治療1-2周消退。心包積液引起的電交替現(xiàn)象,穿刺引流后ST段即時有改善。
每日保證300g深色蔬菜和30分鐘有氧運(yùn)動有助于心肌修復(fù),睡眠時保持左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。ST段持續(xù)異常超過兩周或伴隨暈厥、呼吸困難時需冠脈造影檢查,心肌酶譜和超聲心動圖可輔助判斷病因?;謴?fù)期間避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品,推薦鮭魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。