異位性皮炎的確診需結(jié)合典型癥狀、病史和醫(yī)學(xué)檢查，常見(jiàn)表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作的皮疹。
1、典型癥狀識(shí)別：
異位性皮炎的特征性癥狀包括皮膚干燥脫屑、局部或全身性瘙癢，皮疹好發(fā)于面部、頸部、肘窩和腘窩等部位。嬰幼兒期多表現(xiàn)為面部紅斑伴滲出，兒童期以肘窩和腘窩的苔蘚樣變?yōu)橹鳎扇似诔Ｒ?jiàn)慢性肥厚性皮損。瘙癢常在夜間加重，搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚和色素沉著。
2、病史評(píng)估要點(diǎn)：
需詳細(xì)詢問(wèn)個(gè)人或家族過(guò)敏史，約70%患者合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病。發(fā)病年齡多在嬰幼兒期，病程呈慢性復(fù)發(fā)性，癥狀可隨季節(jié)變化，冬季加重夏季緩解。需排除接觸性皮炎、脂溢性皮炎等相似疾病，職業(yè)暴露史和近期用藥史也有助于鑒別診斷。
3、醫(yī)學(xué)檢查方法：
皮膚科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查評(píng)估皮損分布和形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢。血清IgE檢測(cè)和過(guò)敏原測(cè)試可輔助診斷，約80%患者血清IgE水平升高。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或斑貼試驗(yàn)有助于明確誘發(fā)因素，但需注意假陽(yáng)性可能。嚴(yán)重病例需評(píng)估是否合并皮膚感染等并發(fā)癥。
日常護(hù)理應(yīng)避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑，沐浴后立即涂抹無(wú)刺激保濕霜。選擇純棉透氣衣物，室溫保持在22-24℃為宜。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別誘因，適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸可能改善皮膚屏障功能。急性期可配合冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但出汗后需及時(shí)清潔。
