宮頸原位癌手術(shù)后通常不需要化療。宮頸原位癌屬于癌前病變，手術(shù)切除病灶后復(fù)發(fā)概率較低，術(shù)后以定期隨訪為主。是否需要化療需結(jié)合病理結(jié)果、切緣狀態(tài)等因素綜合評(píng)估。
宮頸原位癌指癌細(xì)胞局限于宮頸上皮內(nèi)未突破基底膜，通過宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)可達(dá)到治愈效果。術(shù)后病理若顯示切緣陰性且無(wú)脈管浸潤(rùn)等高風(fēng)險(xiǎn)因素，一般不推薦輔助化療。規(guī)范隨訪包括每3-6個(gè)月進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)，持續(xù)監(jiān)測(cè)病情變化。
若術(shù)后病理提示切緣陽(yáng)性、病灶范圍廣泛或存在高級(jí)別病變殘留等特殊情況，可能需二次手術(shù)或考慮局部放療。極少數(shù)合并免疫缺陷、多灶性病變的患者，醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況建議短期化療藥物如順鉑輔助治療，但此類情況不足百分之五。
術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力，避免吸煙及高危性行為。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，遵醫(yī)囑完成HPV疫苗接種可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多需及時(shí)復(fù)查，長(zhǎng)期隨訪對(duì)預(yù)防疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
