孕婦感染巨細胞病毒的原因主要有免疫功能下降、接觸病毒污染物、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染、性接觸傳播等。巨細胞病毒屬于皰疹病毒科，感染后可能引起胎兒發(fā)育異常，需通過血清學(xué)檢測確診。
1、免疫功能下降
妊娠期母體為維持胎兒免疫耐受，會出現(xiàn)生理性免疫抑制狀態(tài)。輔助性T細胞功能減弱，自然殺傷細胞活性降低，導(dǎo)致對巨細胞病毒的清除能力下降。這種情況在妊娠中晚期尤為明顯，此時病毒更易突破胎盤屏障感染胎兒。建議孕婦保證充足睡眠，適當補充維生素C和鋅元素。
2、接觸病毒污染物
巨細胞病毒可通過唾液、尿液等體液傳播。孕婦接觸被病毒污染的餐具、玩具或更換嬰幼兒尿布時，可能經(jīng)黏膜或破損皮膚感染。病毒在環(huán)境中可存活數(shù)小時，幼兒園教師、醫(yī)護人員等職業(yè)暴露風(fēng)險較高。日常需注意洗手消毒，避免與幼兒共用餐具。
3、母嬰垂直傳播
原發(fā)性感染孕婦中約半數(shù)會發(fā)生宮內(nèi)傳播。病毒經(jīng)胎盤感染胎兒后，可能引起胎兒生長受限、小頭畸形等先天性感染綜合征。妊娠早期感染致畸風(fēng)險較高，晚期感染多導(dǎo)致肝脾腫大等遲發(fā)性損害。孕前血清抗體篩查有助于評估感染風(fēng)險。
4、醫(yī)源性感染
輸血或器官移植可能輸入潛伏感染的血液制品。免疫功能正常的供體病毒載量較低，但孕婦接受輸血后感染概率仍會提升。使用去白細胞血液制品可降低風(fēng)險，必要時應(yīng)選擇巨細胞病毒抗體陰性供體。
5、性接觸傳播
病毒存在于精液、宮頸分泌物中，可通過性行為傳播。配偶為病毒攜帶者時，孕期無保護性接觸可能導(dǎo)致原發(fā)感染。建議孕前雙方進行血清學(xué)檢測，陽性者需采取屏障避孕措施。孕期發(fā)現(xiàn)配偶血清轉(zhuǎn)化應(yīng)避免密切接觸。
孕婦應(yīng)定期進行TORCH篩查，發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒IgM陽性需進一步檢測病毒載量。孕期保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶，避免進食生冷食物。注意個人衛(wèi)生，照顧嬰幼兒后及時洗手，不與他人共用洗漱用品。出現(xiàn)持續(xù)低熱、乏力等疑似癥狀時，應(yīng)及時到產(chǎn)科或感染科就診。
