類風濕患者可以適量吃富含優(yōu)質蛋白、抗炎成分、維生素D、膳食纖維和抗氧化物質的食物,有助于緩解關節(jié)炎癥和改善癥狀。主要有深海魚類、堅果種子類、深色蔬菜、全谷物和低脂乳制品等食物。
一、食物
1、深海魚類
三文魚、沙丁魚等富含歐米伽3脂肪酸,具有天然抗炎作用,可減少關節(jié)腫脹和疼痛。每周建議食用2-3次,采用清蒸或低溫烘烤方式烹飪,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。
2、堅果種子類
核桃、亞麻籽含有α-亞麻酸等抗炎成分,可作為零食或拌入沙拉食用。每日攝入量控制在20-30克,需注意選擇無鹽無糖的原味產(chǎn)品,避免加工食品中的添加劑加重炎癥反應。
3、深色蔬菜
菠菜、西蘭花富含維生素K和抗氧化物質,能中和體內自由基。建議每日攝入300-500克,優(yōu)先選擇當季新鮮蔬菜,急火快炒或涼拌可最大限度保留營養(yǎng)成分。
4、全谷物
燕麥、糙米含有豐富B族維生素和膳食纖維,有助于維持腸道菌群平衡??商娲泼酌孀鳛橹魇?,每日建議占主食總量的1/3以上,需充分咀嚼以促進消化吸收。
5、低脂乳制品
酸奶、奶酪提供優(yōu)質蛋白和鈣質,對預防骨質疏松有幫助。選擇無糖低脂產(chǎn)品,乳糖不耐受者可選用發(fā)酵乳制品,每日建議攝入300毫升左右。
二、藥物
1、甲氨蝶呤片
作為改善病情抗風濕藥,可抑制異常免疫反應。適用于活動期類風濕關節(jié)炎,需定期監(jiān)測肝腎功能,常見不良反應包括口腔潰瘍和胃腸道不適。
2、來氟米特片
通過抑制嘧啶合成發(fā)揮免疫調節(jié)作用,多用于中重度患者。治療期間須避孕,可能出現(xiàn)血壓升高和脫發(fā)等副作用,需配合葉酸補充劑使用。
3、艾拉莫德片
新型抗風濕藥物,能選擇性抑制炎癥因子產(chǎn)生。適用于對傳統(tǒng)藥物反應不佳的患者,常見不良反應為轉氨酶升高,用藥期間需定期復查肝功能。
4、塞來昔布膠囊
選擇性COX-2抑制劑,可緩解關節(jié)疼痛和晨僵癥狀。胃腸道副作用較小,但心血管疾病患者慎用,不宜長期大劑量服用。
5、雷公藤多苷片
中藥提取物具有免疫抑制作用,可改善關節(jié)腫脹。需注意其對生殖系統(tǒng)的毒性,育齡期患者使用前應充分評估風險獲益比。
類風濕患者應建立均衡的飲食結構,保證每日攝入12種以上食物,控制紅肉和精制糖攝入。烹飪宜采用蒸煮燉等低溫方式,避免燒烤煎炸。保持規(guī)律作息和適度運動,如太極拳、游泳等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。定期監(jiān)測疾病活動度,在風濕免疫科醫(yī)師指導下調整治療方案,不可自行增減藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或關節(jié)紅腫熱痛加劇時應及時就醫(yī)。