胸悶想吐可通過調(diào)整呼吸姿勢(shì)、熱敷腹部、服用藥物、心理疏導(dǎo)、吸氧等方式治療。胸悶想吐可能與胃腸功能紊亂、心肌缺血、焦慮癥、低血糖、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整呼吸姿勢(shì)
采取坐位前傾姿勢(shì)，雙手支撐膝蓋，緩慢深呼吸有助于緩解膈肌痙攣。避免平躺或彎腰壓迫腹部，可配合腹式呼吸訓(xùn)練，每次持續(xù)5分鐘，重復(fù)進(jìn)行能改善胸腔壓迫感。飯后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止胃內(nèi)容物反流刺激食管。
2、熱敷腹部
用40℃左右熱毛巾敷于上腹部，每次15分鐘能放松胃腸平滑肌。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕胃痙攣引發(fā)的惡心感。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用該方法。
3、服用藥物
多潘立酮片可促進(jìn)胃排空，緩解胃脹氣引發(fā)的胸悶。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸，改善反流性食管炎癥狀。對(duì)于心源性胸悶，硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。所有藥物均須排除禁忌證后遵醫(yī)囑服用。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮發(fā)作時(shí)的過度換氣會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引發(fā)胸悶惡心?？刹捎谜钰は牖驖u進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，每天練習(xí)20分鐘。認(rèn)知行為療法對(duì)心因性癥狀效果顯著，必要時(shí)需配合專業(yè)心理治療。
5、吸氧
血氧飽和度低于95%時(shí)，低流量鼻導(dǎo)管吸氧能改善組織缺氧狀態(tài)。慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)胸悶嘔吐時(shí)，需使用儲(chǔ)氧面罩提高吸入氧濃度。吸氧治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征，避免氧中毒。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免空腹或暴飲暴食，減少咖啡因和油膩食物攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次增強(qiáng)心肺功能。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可預(yù)防夜間胃酸反流。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨胸痛、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)，排查急性冠脈綜合征、肺栓塞等危重疾病。妊娠期女性出現(xiàn)該癥狀應(yīng)優(yōu)先考慮早孕反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)檢測(cè)。
