鏡檢白細(xì)胞+通常表示尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞數(shù)量輕度增多，可能提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染。白細(xì)胞增多的常見(jiàn)原因有尿路感染、腎炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、標(biāo)本污染等。建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
1、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致鏡檢白細(xì)胞+的最常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟可引起局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果，常用治療藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，需遵醫(yī)囑足療程使用。
2、腎炎
腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞滲出，多伴有蛋白尿、血尿或管型尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、血壓升高或腎功能異常。需通過(guò)尿蛋白定量、腎功能檢查和腎臟超聲進(jìn)一步鑒別，治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
3、前列腺炎
男性患者出現(xiàn)鏡檢白細(xì)胞+需考慮前列腺炎可能，尤其伴有會(huì)陰部脹痛、排尿不暢等癥狀時(shí)。慢性前列腺炎可能由細(xì)菌感染或盆底肌肉功能紊亂引起，可通過(guò)前列腺液檢查確診。治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物配合溫水坐浴。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石刺激尿路上皮可能導(dǎo)致繼發(fā)性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)鏡檢白細(xì)胞+伴紅細(xì)胞增多?；颊叱Ｓ型话l(fā)性腰腹部絞痛或血尿表現(xiàn)，通過(guò)泌尿系CT可明確結(jié)石位置和大小。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、標(biāo)本污染
女性陰道分泌物混入尿液標(biāo)本可能導(dǎo)致假性白細(xì)胞增多，常見(jiàn)于月經(jīng)期或白帶異常時(shí)。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行尿沉渣鏡檢鑒別。反復(fù)出現(xiàn)白細(xì)胞+需排除陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。
發(fā)現(xiàn)鏡檢白細(xì)胞+應(yīng)避免過(guò)度緊張，但需重視復(fù)查和病因排查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿和過(guò)度勞累。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔，性生活后及時(shí)排尿。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。
