拔智齒是指通過(guò)外科手術(shù)方式拔除第三磨牙智齒的醫(yī)療操作。智齒是人類口腔最晚萌出的恒牙，通常在17-25歲長(zhǎng)出，由于現(xiàn)代人頜骨發(fā)育空間不足，常導(dǎo)致阻生、錯(cuò)位或炎癥等問(wèn)題。
拔智齒的常見(jiàn)原因主要有智齒阻生、鄰牙損害、反復(fù)冠周炎和正畸需要四種情況。智齒阻生是指牙齒部分或完全埋在頜骨內(nèi)無(wú)法正常萌出，可能引發(fā)囊腫或頜骨破壞。鄰牙損害表現(xiàn)為智齒傾斜生長(zhǎng)壓迫第二磨牙，導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙根吸收。反復(fù)冠周炎是智齒周圍軟組織反復(fù)感染的典型表現(xiàn)，伴隨紅腫、化膿和張口受限。正畸需要多見(jiàn)于青少年患者，為保障牙齒排列整齊而預(yù)防性拔除。
拔智齒前需進(jìn)行全景片或CT檢查評(píng)估牙根形態(tài)與下頜神經(jīng)管關(guān)系。手術(shù)過(guò)程采用局部麻醉，通過(guò)牙齦切開(kāi)、去骨、分牙等步驟完整取出牙齒，復(fù)雜病例可能需要縫合創(chuàng)口。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)滲血、疼痛和面部腫脹，可通過(guò)冰敷和藥物緩解。
術(shù)后護(hù)理需注意咬緊紗布40分鐘止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口和吸吮動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，保持口腔清潔但避免觸碰創(chuàng)面。約70%患者術(shù)后3-5天可恢復(fù)正常咀嚼功能，完全骨愈合需要3-6個(gè)月時(shí)間。
出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者、凝血功能障礙者等特殊人群需提前評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)情況下拔智齒是安全有效的治療手段，可預(yù)防多種口腔并發(fā)癥發(fā)生。
