陰道瘙癢可就診婦科、皮膚科或婦產(chǎn)科?？崎T診，具體需根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。婦科主要排查陰道炎等生殖系統(tǒng)疾病，皮膚科側(cè)重處理外陰濕疹等皮膚病變，部分醫(yī)院設(shè)有女性健康中心可提供整合診療。
1、婦科排查：陰道瘙癢伴異常分泌物時(shí)需優(yōu)先掛婦科。霉菌性陰道炎可能與免疫力下降、濫用抗生素有關(guān)，通常表現(xiàn)為豆渣樣白帶、外陰灼痛；細(xì)菌性陰道病多由菌群失調(diào)引發(fā)，特征為魚腥味灰白分泌物。婦科檢查包括白帶常規(guī)、pH檢測(cè)及陰道鏡。
2、皮膚科問診：外陰皮膚干燥脫屑或出現(xiàn)丘疹時(shí)建議看皮膚科。接觸性皮炎常因衛(wèi)生巾過敏導(dǎo)致，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑；神經(jīng)性皮炎與精神壓力相關(guān)，可見苔蘚樣變皮損。皮膚科可能進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或皮膚活檢。
3、內(nèi)分泌篩查：圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)瘙癢需查激素水平。雌激素下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮，可能引發(fā)干燥刺痛，伴隨潮熱出汗等癥狀。建議空腹抽血檢測(cè)促卵泡激素、雌二醇等指標(biāo)。
4、性病科鑒別：高危性行為后需排除性傳播疾病。尖銳濕疣初期表現(xiàn)為外陰贅生物，淋球菌感染可引起膿性分泌物。需進(jìn)行HPV分型檢測(cè)、淋球菌培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。
5、過敏?？茣?huì)診：反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療無效時(shí)考慮過敏因素。部分患者對(duì)洗衣劑、化纖內(nèi)褲等接觸物過敏，表現(xiàn)為瘙癢加重與皮膚水腫。可進(jìn)行血清IgE檢測(cè)或過敏原篩查。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性沐浴露清洗外陰。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解，切忌抓撓導(dǎo)致皮膚破損。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)潰瘍、出血等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
