早期紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡，SLE的典型癥狀包括皮膚蝶形紅斑、關節(jié)腫痛、乏力發(fā)熱、光敏感和口腔潰瘍。癥狀發(fā)展可能從輕微皮膚表現(xiàn)逐漸進展至多系統(tǒng)受累。
1、皮膚蝶形紅斑：
約80%患者出現(xiàn)面部跨鼻梁的蝶形紅斑，是SLE的標志性表現(xiàn)。皮疹多分布于雙頰和鼻梁，日曬后加重，可能伴有鱗屑或水腫。部分患者伴隨盤狀紅斑，表現(xiàn)為圓形隆起性紅斑，常見于頭皮和耳廓。皮膚病變通常無瘙癢，但可能伴隨灼熱感。
2、關節(jié)腫痛：
90%以上患者早期出現(xiàn)對稱性關節(jié)疼痛，常見于手指、腕部和膝關節(jié)。晨僵持續(xù)時間通常小于1小時，可能被誤診為類風濕關節(jié)炎。關節(jié)癥狀多為游走性，較少引起關節(jié)畸形，但可能伴隨肌腱炎和滑膜炎。
3、乏力發(fā)熱：
持續(xù)低熱37.5-38.5℃和不明原因疲勞是常見全身癥狀。發(fā)熱多呈間歇性，對抗生素治療無效。疲勞程度與疾病活動度相關，可能伴隨體重下降和夜間盜汗，需與感染性疾病鑒別。
4、光敏感：
約60%患者暴露紫外線后出現(xiàn)皮疹加重或全身癥狀惡化。日光照射可能誘發(fā)皮膚紅斑、灼痛感，甚至全身性炎癥反應。光敏感反應與自身抗體介導的皮膚炎癥相關，嚴重者可出現(xiàn)水皰或皮膚壞死。
5、口腔潰瘍：
無痛性口腔或鼻咽部潰瘍見于50%早期患者，多位于硬腭或頰黏膜。潰瘍直徑通常小于1厘米，邊界清晰，基底蒼白?？赡芊磸桶l(fā)作，與疾病活動度平行，需與白塞病等血管炎病變鑒別。
建議出現(xiàn)兩項以上癥狀時盡早就診風濕免疫科。日常需嚴格防曬SPF50+防曬霜+物理遮擋，避免過度勞累，保持均衡飲食增加ω-3脂肪酸攝入。適度進行低沖擊運動如游泳可改善關節(jié)癥狀，但需避免日間戶外活動。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿蛋白和補體水平有助于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟受累。戒煙和控制體重可降低心血管并發(fā)癥風險。
