眼外傷通常由機(jī)械性損傷、化學(xué)物質(zhì)接觸、熱力灼傷、輻射暴露及醫(yī)源性操作等因素引起,常見類型包括角膜擦傷、眼球穿通傷、化學(xué)性眼燒傷等。
1、機(jī)械性損傷:
異物撞擊或銳器劃傷是眼外傷最常見原因,如砂石、金屬碎屑進(jìn)入結(jié)膜囊,或指甲、樹枝等劃傷角膜。這類損傷易引發(fā)角膜上皮缺損,表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚,需及時(shí)清除異物并使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
2、化學(xué)物質(zhì)接觸:
酸堿化學(xué)物質(zhì)濺入眼部可導(dǎo)致角膜溶解或結(jié)膜壞死。堿性物質(zhì)如石灰、清潔劑比酸性物質(zhì)如電池液滲透性更強(qiáng),可能損傷眼內(nèi)組織。現(xiàn)場應(yīng)立即用生理鹽水沖洗15分鐘以上,并急診評估角膜損傷程度。
3、熱力灼傷:
高溫蒸汽、熔融金屬或火焰直接接觸眼球可造成眼瞼皮膚燒傷和角膜混濁。熱損傷常伴隨眼瞼瘢痕攣縮,需預(yù)防性使用人工淚液保持角膜濕潤,嚴(yán)重者需手術(shù)松解眼瞼粘連。
4、輻射暴露:
紫外線電焊弧光、雪地反射或紅外線玻璃加工輻射可引起光性角膜炎,表現(xiàn)為延遲性劇痛和睫狀充血。電離輻射則可能導(dǎo)致白內(nèi)障,防護(hù)需佩戴特定波長過濾鏡片。
5、醫(yī)源性操作:
眼科手術(shù)、角膜接觸鏡佩戴不當(dāng)或眼部注射可能意外損傷角膜內(nèi)皮或晶狀體。不規(guī)范的眼部美容操作如美瞳佩戴、睫毛移植也可能引發(fā)感染性角膜炎或結(jié)膜肉芽腫。
預(yù)防眼外傷需根據(jù)場景采取針對性措施:戶外作業(yè)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡,接觸化學(xué)品前檢查護(hù)目鏡密封性,電焊操作使用遮光面罩。日常避免揉眼,兒童玩具應(yīng)排除尖銳部件。若發(fā)生眼外傷,禁用不潔物品擦拭,化學(xué)傷需爭分奪秒沖洗,所有眼部外傷均建議盡早就醫(yī)評估視力損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行角膜熒光染色、眼壓測量或前房角鏡檢查?;謴?fù)期保持充足維生素A和蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。