銀屑病治療常用藥物包括甲氨蝶呤、環(huán)孢素和阿維A等。藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者耐受性及合并癥等因素綜合決定，主要考慮免疫抑制劑、維A酸類藥物和生物制劑三類。
1、免疫抑制劑：
甲氨蝶呤通過抑制細(xì)胞增殖減輕炎癥反應(yīng)，適用于中重度斑塊型銀屑病。環(huán)孢素可選擇性抑制T淋巴細(xì)胞活性，對快速控制病情進(jìn)展效果顯著。使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)，妊娠期禁用。
2、維A酸類藥物：
阿維A通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化改善皮損，適用于頑固性斑塊型銀屑病。常見不良反應(yīng)包括口唇干燥和血脂升高。育齡期女性用藥期間及停藥后兩年內(nèi)需嚴(yán)格避孕，避免致畸風(fēng)險。
3、生物制劑：
腫瘤壞死因子拮抗劑如依那西普可特異性阻斷炎癥因子，對關(guān)節(jié)病型銀屑病效果顯著。白細(xì)胞介素抑制劑司庫奇尤單抗針對Th17細(xì)胞通路，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。用藥前需篩查結(jié)核等感染灶。
4、外用藥物：
糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松可快速緩解局部炎癥，強效制劑連續(xù)使用不超過2周。維生素D3衍生物卡泊三醇能抑制角質(zhì)細(xì)胞異常增殖，與激素聯(lián)用可減少副作用。煤焦油制劑適用于慢性肥厚性皮損。
5、輔助治療：
窄譜中波紫外線光療每周2-3次可顯著改善皮損。水楊酸制劑能促進(jìn)角質(zhì)剝脫，增強外用藥滲透性。保濕劑如尿素軟膏可修復(fù)皮膚屏障功能，減少鱗屑產(chǎn)生。
銀屑病患者日常需避免搔抓摩擦皮損，沐浴水溫控制在37℃以下，使用無刺激沐浴產(chǎn)品。飲食宜補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，限制酒精及高糖飲食。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫平衡，冬季注意皮膚保濕可預(yù)防復(fù)發(fā)。建議穿著純棉透氣衣物，適度陽光照射但需避免曬傷。病情變化時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
