男性尿急尿痛通常由泌尿系統(tǒng)感染或炎癥引起，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和三金片。尿急尿痛可能與細(xì)菌感染、前列腺炎、尿路結(jié)石、尿道炎或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。
1、細(xì)菌感染：
細(xì)菌性尿路感染是尿急尿痛的常見原因，病原體多為大腸桿菌。左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素，能有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，適用于敏感菌引起的下尿路感染。治療期間需保持每日飲水2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、前列腺炎：
慢性前列腺炎可導(dǎo)致排尿刺激癥狀，頭孢克肟作為第三代頭孢菌素能穿透前列腺包膜?；颊邞?yīng)避免久坐和酒精刺激，配合溫水坐浴可緩解盆腔充血。急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱，需及時(shí)靜脈用藥。
3、尿路結(jié)石：
結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜會(huì)引起絞痛和尿頻。三金片具有清熱通淋功效，含金沙藤、金櫻根等成分，可緩解下尿路刺激癥狀。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石藥物處理，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、尿道炎：
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎需針對(duì)性用藥。阿奇霉素對(duì)非淋菌性尿道炎有效，治療期間應(yīng)禁止性生活。排尿灼痛明顯時(shí)可短期使用碳酸氫鈉堿化尿液，減輕黏膜刺激。
5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：
非感染性尿急可選用M受體阻滯劑如索利那新，通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮改善癥狀。建議記錄排尿日記，配合盆底肌訓(xùn)練，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
出現(xiàn)尿急尿痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)留取清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。治療期間每日飲水量建議達(dá)到1.5-2升，避免辛辣食物刺激尿道。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、腰疼需立即泌尿科就診，排除腎盂腎炎等上行感染可能。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需檢查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。
