人工流產(chǎn)與無痛人流的主要區(qū)別在于麻醉方式及術(shù)中體驗(yàn)，前者在清醒狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)操作，后者通過靜脈麻醉實(shí)現(xiàn)無痛。人工流產(chǎn)可分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)，無痛人流屬于手術(shù)流產(chǎn)的麻醉升級(jí)版，兩者適應(yīng)癥、操作流程及術(shù)后護(hù)理基本相同。
1、麻醉差異：
傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)中不使用全身麻醉，患者全程保持清醒，可能感受到宮腔操作的不適或疼痛；無痛人流則通過靜脈注射丙泊酚等短效麻醉藥物，使患者在睡眠狀態(tài)下完成手術(shù)，完全消除術(shù)中痛感。麻醉需由專業(yè)麻醉醫(yī)師評(píng)估心肺功能后實(shí)施。
2、操作流程：
兩種方式均需先進(jìn)行B超確認(rèn)孕囊位置，消毒后擴(kuò)張宮頸。無痛人流因患者處于麻醉狀態(tài)，醫(yī)生操作時(shí)無需頻繁安撫患者，手術(shù)時(shí)間可縮短3-5分鐘。但麻醉準(zhǔn)備及復(fù)蘇需額外20-30分鐘，整體耗時(shí)反而更長。
3、適用人群：
無痛人流更適合疼痛敏感、焦慮恐懼或合并高血壓等應(yīng)激風(fēng)險(xiǎn)高的患者。嚴(yán)重心肺疾病、麻醉藥物過敏者則需選擇傳統(tǒng)人工流產(chǎn)。孕周超過10周者，兩種方式均需評(píng)估宮腔情況。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
無痛人流增加麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如呼吸抑制、過敏反應(yīng)，但減少因疼痛掙扎導(dǎo)致的子宮穿孔概率。兩者共同風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、宮腔粘連等，發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
5、費(fèi)用區(qū)別：
無痛人流因包含麻醉藥物、設(shè)備及專業(yè)人員費(fèi)用，價(jià)格通常比傳統(tǒng)手術(shù)高800-1500元。部分地區(qū)醫(yī)保對(duì)基礎(chǔ)人工流產(chǎn)有部分報(bào)銷，無痛人流多需自費(fèi)。
術(shù)后均需觀察2小時(shí)，監(jiān)測出血量及生命體征。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量大于月經(jīng)量時(shí)需立即返院。無論選擇何種方式，建議術(shù)后進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)采用短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，6個(gè)月后再孕更利于子宮恢復(fù)。
