孕婦水腫通常由生理性體液潴留、子宮壓迫靜脈、蛋白質(zhì)攝入不足、妊娠期高血壓疾病及靜脈回流障礙等因素引起。
1、生理性體液潴留：
妊娠期激素水平變化促使體內(nèi)鈉水潴留，孕酮和雌激素升高會抑制利尿作用，導(dǎo)致組織間隙液體增多。這種水腫多出現(xiàn)在下肢，晨輕暮重，屬于正常妊娠反應(yīng)，可通過抬高下肢緩解。
2、子宮壓迫靜脈：
隨著孕周增加，增大的子宮壓迫下腔靜脈和盆腔靜脈，阻礙下肢血液回流。常見于妊娠中晚期，表現(xiàn)為雙踝對稱性凹陷性水腫，側(cè)臥位可減輕壓迫。
3、蛋白質(zhì)攝入不足：
孕期蛋白質(zhì)需求增加至每日70克以上，攝入不足會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，液體滲出血管?？赡馨殡S乏力、指甲脆裂等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，需增加魚禽蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
4、妊娠期高血壓疾?。?/h3>
子癇前期等疾病引發(fā)全身小動脈痙攣和血管通透性增加，導(dǎo)致病理性水腫。多伴有血壓≥140/90mmHg、尿蛋白陽性，需密切監(jiān)測血壓及胎兒狀況。
3、靜脈回流障礙：
深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全時，血液淤積在下肢靜脈系統(tǒng)。表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨疼痛，需通過血管超聲確診。
建議孕婦每日攝入不少于2000毫升水分，避免高鹽飲食，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。睡眠時采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫，穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。每日進(jìn)行30分鐘散步或孕婦瑜伽促進(jìn)血液循環(huán)，避免久站久坐。若出現(xiàn)面部水腫、尿量減少或短期內(nèi)體重增長過快每周＞0.5公斤，需立即排查妊娠高血壓等病理因素。定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿蛋白和血壓指標(biāo)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充白蛋白或使用利尿藥物。
