預(yù)產(chǎn)期通常根據(jù)末次月經(jīng)的第一天計(jì)算，方法是在末次月經(jīng)日期上加280天40周。預(yù)產(chǎn)期計(jì)算主要依據(jù)末次月經(jīng)時(shí)間、月經(jīng)周期規(guī)律性、超聲檢查結(jié)果、妊娠早期癥狀和基礎(chǔ)體溫變化等因素。
1、末次月經(jīng)時(shí)間：
醫(yī)學(xué)上以末次月經(jīng)首日作為妊娠起點(diǎn)。對于月經(jīng)周期28天的女性，預(yù)產(chǎn)期計(jì)算公式為末次月經(jīng)月份減3或加9，日期加7。例如末次月經(jīng)為3月20日，預(yù)產(chǎn)期為12月27日。該方法適用于70%月經(jīng)規(guī)律的女性，但需注意部分女性可能記錯(cuò)末次月經(jīng)時(shí)間。
2、月經(jīng)周期規(guī)律：
月經(jīng)周期不規(guī)律者需調(diào)整計(jì)算方式。周期超過35天者，預(yù)產(chǎn)期需相應(yīng)延后；短于21天者則需提前。臨床常結(jié)合排卵日推算，排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天。對于輔助生殖技術(shù)受孕者，需按胚胎移植日重新計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。
3、超聲檢查校正：
妊娠早期超聲測量胎兒頂臀徑可精準(zhǔn)確定孕周，誤差僅±5天。孕12周前超聲校正的預(yù)產(chǎn)期最準(zhǔn)確，中晚期超聲因個(gè)體發(fā)育差異校正價(jià)值降低。當(dāng)超聲推算預(yù)產(chǎn)期與末次月經(jīng)計(jì)算差異超過7天時(shí)，應(yīng)以超聲結(jié)果為準(zhǔn)。
4、妊娠癥狀出現(xiàn)：
早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間可輔助判斷。60%孕婦在停經(jīng)6周出現(xiàn)惡心嘔吐，胎動(dòng)初覺時(shí)間多在孕18-20周。但這些主觀癥狀易受個(gè)體差異影響，僅作為參考依據(jù)。血清HCG檢測也能幫助確定孕周，受孕后HCG每48小時(shí)翻倍增長。
3、基礎(chǔ)體溫變化：
持續(xù)記錄基礎(chǔ)體溫的女性可通過體溫曲線確定排卵日。排卵后體溫上升0.3-0.5℃并維持12-14天，若受精成功則持續(xù)高溫。從體溫驟降日開始計(jì)算，預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確度接近超聲檢查，但需排除發(fā)熱等干擾因素。
預(yù)產(chǎn)期計(jì)算后需注意定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。建議保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充400微克葉酸至孕12周，控制精制糖分避免妊娠糖尿病。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)，實(shí)際分娩時(shí)間在預(yù)產(chǎn)期前后兩周均屬正常范圍。
