兒童斜視是指雙眼視軸不平行導(dǎo)致的眼球位置異常，醫(yī)學(xué)上稱為斜視或斜眼。主要表現(xiàn)為一只眼注視目標(biāo)時(shí)另一只眼偏離正常位置，可分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視和下斜視四種類型。
斜視可能由先天性眼外肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。先天性因素多與眼外肌解剖結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)支配失調(diào)有關(guān)；未矯正的遠(yuǎn)視可能引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視；腦癱、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等神經(jīng)系統(tǒng)問題也可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。
早期癥狀包括雙眼視線不一致、頻繁揉眼、歪頭視物等。部分兒童會(huì)出現(xiàn)復(fù)視或立體視覺缺失，長(zhǎng)期未矯正可能引發(fā)弱視。部分斜視會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸顯現(xiàn)，間歇性斜視在疲勞或注意力不集中時(shí)更明顯。
非手術(shù)治療適用于調(diào)節(jié)性斜視或輕度斜視，包括配戴矯正眼鏡、遮蓋療法和視覺訓(xùn)練。棱鏡眼鏡可幫助改善雙眼視軸對(duì)齊，遮蓋健康眼能刺激弱視眼發(fā)育。對(duì)于先天性斜視或肌肉異常導(dǎo)致的斜視，手術(shù)調(diào)整眼外肌長(zhǎng)度或附著點(diǎn)是有效治療方式，常見術(shù)式有直肌后退術(shù)和直肌縮短術(shù)。
建議發(fā)現(xiàn)兒童有斜視跡象時(shí)盡早就診眼科，通過(guò)視力檢查、角膜映光法、同視機(jī)檢查等明確類型。3-6歲是視覺發(fā)育關(guān)鍵期，及時(shí)干預(yù)能最大限度保留立體視覺功能。術(shù)后需定期復(fù)查，部分病例需要多次手術(shù)調(diào)整。
