兒童抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲異常。癥狀按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段，多數(shù)患兒癥狀較輕且具有波動(dòng)性。
早期常見(jiàn)癥狀為短暫、簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，如頻繁眨眼、皺眉、聳鼻或咧嘴。部分患兒可能出現(xiàn)頭部突然抽動(dòng)、肩部聳動(dòng)等上肢動(dòng)作。這些癥狀通常在緊張、疲勞時(shí)加重，放松或?qū)Ｗr(shí)減輕。
進(jìn)展期癥狀表現(xiàn)為抽動(dòng)頻率增加且形式復(fù)雜化。運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)可發(fā)展為甩手、踢腿、跳躍或旋轉(zhuǎn)身體；發(fā)聲抽動(dòng)包括清嗓、咳嗽、發(fā)出哼聲或犬吠樣聲音。約30%患兒會(huì)出現(xiàn)穢語(yǔ)癥不自主說(shuō)臟話或模仿言語(yǔ)。癥狀可能暫時(shí)自我抑制，但隨后會(huì)出現(xiàn)反彈性加重。
終末期少數(shù)患兒發(fā)展為嚴(yán)重復(fù)合型抽動(dòng)，表現(xiàn)為同時(shí)存在多種運(yùn)動(dòng)性和發(fā)聲性抽動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)自傷行為如咬嘴唇、撞頭，或復(fù)雜的儀式性動(dòng)作。伴隨癥狀常見(jiàn)注意力缺陷、強(qiáng)迫行為或情緒障礙，但智力通常不受影響。
抽動(dòng)癥狀具有晨輕暮重、季節(jié)波動(dòng)的特點(diǎn)，感染或心理壓力可能誘發(fā)加重。若癥狀持續(xù)超過(guò)1年、影響日常生活或伴有行為異常，建議盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科。
