過敏性體質(zhì)通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激、腸道菌群失衡及內(nèi)分泌紊亂等多種因素共同導(dǎo)致。這類體質(zhì)人群對(duì)外界物質(zhì)易產(chǎn)生過度免疫反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚瘙癢、鼻塞流涕、哮喘等癥狀。
遺傳因素是過敏性體質(zhì)的重要誘因。父母雙方均有過敏史時(shí)，子女患病概率可達(dá)60%-80%，這與特定基因調(diào)控的免疫球蛋白EIgE過度產(chǎn)生有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行過敏原篩查，避免接觸已知致敏物質(zhì)。
免疫系統(tǒng)Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)是核心病理機(jī)制。Th2細(xì)胞過度活化會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，引發(fā)蕁麻疹、過敏性鼻炎等反應(yīng)。臨床常用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，嚴(yán)重時(shí)需采用脫敏治療。
環(huán)境刺激是誘發(fā)癥狀的關(guān)鍵外因。塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原占病例的70%以上，部分人群對(duì)海鮮、堅(jiān)果等食物過敏。建議保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，使用防螨寢具，必要時(shí)進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。
腸道菌群紊亂與過敏發(fā)生存在顯著關(guān)聯(lián)。雙歧桿菌等益生菌數(shù)量減少會(huì)導(dǎo)致腸黏膜屏障功能受損，使未完全分解的蛋白質(zhì)進(jìn)入血液引發(fā)過敏?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵食品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益生菌制劑。
內(nèi)分泌異常如甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加重過敏反應(yīng)。這類患者常伴隨皮膚劃痕癥陽性等表現(xiàn)，需同步治療原發(fā)病。女性經(jīng)期前雌激素水平升高也可能誘發(fā)或加重過敏癥狀。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重過敏患者，建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確病因。當(dāng)出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等全身過敏反應(yīng)時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等急救處理。
