自身免疫性肝炎AIH的治療藥物主要包括免疫抑制劑和輔助治療藥物。常用藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等，具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、肝功能指標(biāo)及患者個體差異由醫(yī)生制定方案。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
立即購買
潑尼松是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強效抗炎和免疫抑制作用，可快速控制肝臟炎癥活動。初始治療通常采用較高劑量，后續(xù)根據(jù)肝功能改善情況逐步減量。該藥物需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，長期使用者建議補充鈣劑和維生素D。
硫唑嘌呤作為免疫調(diào)節(jié)劑，常與潑尼松聯(lián)合使用以減少激素用量。其通過抑制淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮治療作用，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)以防骨髓抑制。對于硫唑嘌呤不耐受者，可替換為霉酚酸酯。
布地奈德是新型局部作用糖皮質(zhì)激素，首過代謝率高，全身副作用較小，適用于輕中度患者或需長期維持治療者。但門靜脈分流患者可能因藥物代謝障礙增加副作用風(fēng)險。
少數(shù)對標(biāo)準(zhǔn)治療無效的難治性病例，可考慮使用環(huán)孢素、他克莫司等二線藥物。生物制劑如利妥昔單抗在特定情況下可能有效，但尚需更多臨床證據(jù)支持。
所有藥物治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能、免疫球蛋白等指標(biāo)，觀察有無乏力加重、黃疸再現(xiàn)等復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或療效不佳時需及時調(diào)整方案。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物組合。
