眼底出血的治療需根據(jù)病因選擇針對性藥物注射,常用治療藥物包括雷珠單抗、康柏西普等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,以及曲安奈德等糖皮質(zhì)激素。眼底出血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性等疾病引起。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底出血的常見原因,可能與長期血糖控制不佳、微血管損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥等癥狀。早期可通過激光光凝治療,嚴重時需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)??寡軆?nèi)皮生長因子藥物能有效減少新生血管出血。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞導致的出血多與高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病相關(guān),患者常出現(xiàn)突發(fā)性視力下降。除基礎(chǔ)疾病控制外,抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射可減輕黃斑水腫,部分病例需接受視網(wǎng)膜激光治療。
年齡相關(guān)性黃斑變性引起的出血多見于老年人,表現(xiàn)為視物變形、中心暗點。玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物為首選方案,需按療程規(guī)律治療。光動力療法適用于特定類型病變。
極少數(shù)情況下,眼底出血可能由視網(wǎng)膜裂孔、眼外傷或血液系統(tǒng)疾病引發(fā)。若出血量大或合并視網(wǎng)膜脫離,需緊急進行玻璃體切割手術(shù)。所有眼底出血患者均需眼科專科評估,禁止自行用藥。