孕期體重增加范圍因人而異，通常建議增重11.5-16公斤，具體受孕前BMI、胎兒數(shù)量及個體代謝差異影響。
1、孕前BMI影響：
孕前體重指數(shù)決定增重標(biāo)準(zhǔn)，BMI低于18.5者建議增重12.5-18公斤，BMI正常者增重11.5-16公斤，超重者增重7-11.5公斤，肥胖者增重5-9公斤。孕前體重過輕需增加營養(yǎng)攝入，孕前超重需控制碳水化合物比例。
2、胎兒發(fā)育需求：
胎兒、胎盤及羊水約占總增重的35%，孕中期每周增重0.4公斤為宜。子宮增大需額外儲備500克，乳房組織發(fā)育增加400克，血容量擴(kuò)充導(dǎo)致1.5公斤增量。這些生理變化需要保證每日300千卡熱量補(bǔ)充。
3、代謝變化調(diào)節(jié)：
孕激素水平升高促使脂肪儲備增加3-4公斤，主要分布在臀部與大腿?；A(chǔ)代謝率提升15%-20%，但個體差異顯著。甲狀腺功能異常或妊娠糖尿病可能造成代謝紊亂，需定期監(jiān)測血糖和激素水平。
4、雙胎特殊情況：
多胎妊娠需額外增加4.5-9公斤，建議每周增重0.7公斤。雙胎孕婦需比單胎多攝入600千卡/日，重點補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)。三胎以上妊娠需產(chǎn)科營養(yǎng)師制定個性化方案，密切監(jiān)測胎兒生長曲線。
5、異常增重風(fēng)險：
增重不足可能導(dǎo)致胎兒生長受限，增重過快增加妊娠高血壓風(fēng)險。體重驟增伴隨水腫需排查子癇前期，增重不足伴腹痛警惕胎盤功能異常。孕晚期體重下降可能提示妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥。
建議采用地中海飲食模式，每日分5-6餐攝入，保證30克膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、游泳，避免跳躍和仰臥動作。定期使用體脂秤監(jiān)測變化，記錄飲食日志便于營養(yǎng)科評估。出現(xiàn)單周增重超過1公斤或連續(xù)兩周無增長時需及時產(chǎn)科就診。
