舌癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。舌癌可能與長(zhǎng)期吸煙酗酒、HPV感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素、放射性暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為舌部潰瘍、疼痛、活動(dòng)受限、出血、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、戒煙戒酒：
煙草中的焦油和酒精均為明確致癌物，會(huì)持續(xù)刺激口腔黏膜?；颊咝鑿氐捉錈煵⒈苊舛譄?，同時(shí)嚴(yán)格禁酒。可尋求戒煙門(mén)診幫助或使用尼古丁替代療法，酒精依賴(lài)者需進(jìn)行心理干預(yù)。
2、口腔護(hù)理：
治療期間使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒，每日用生理鹽水或氯己定漱口水含漱3-4次。放療患者可能出現(xiàn)口腔干燥，可選用人工唾液噴霧。避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品，義齒佩戴者需每日消毒。
3、飲食調(diào)整：
選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如肉泥粥、蒸蛋羹、營(yíng)養(yǎng)粉，避免辛辣、酸性、堅(jiān)硬食物。吞咽困難者可添加增稠劑，少量多餐保證每日1500-2000kcal熱量攝入。術(shù)后患者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持2-4周。
4、功能鍛煉：
術(shù)后2周開(kāi)始舌體康復(fù)訓(xùn)練，包括伸舌、頂頰、繞齒等動(dòng)作，每日3組每組10次。言語(yǔ)障礙者需進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練，使用壓舌板輔助練習(xí)爆破音。頸部淋巴結(jié)清掃患者需做肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防凍結(jié)肩。
5、定期復(fù)查：
治療后2年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行口腔CT或MRI檢查，監(jiān)測(cè)是否有局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。同時(shí)檢查甲狀腺功能放療后易出現(xiàn)減退、肺CT排查轉(zhuǎn)移灶、腫瘤標(biāo)志物SCC抗原水平。發(fā)現(xiàn)舌體白斑、紅斑等癌前病變需及時(shí)活檢。
舌癌患者需保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉、大豆等易消化來(lái)源。康復(fù)期可進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。保持BMI在18.5-23.9之間，營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充維生素B12和葉酸。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，使用視覺(jué)模擬量表評(píng)估鎮(zhèn)痛效果。心理支持方面可加入病友互助團(tuán)體，抑郁焦慮評(píng)分≥10分需轉(zhuǎn)介心理科。
