腹瀉伴隨39度高燒可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀，通常由病毒性腸炎、細(xì)菌性感染、食物中毒、脫水或免疫系統(tǒng)異常等因素引起。
1、補(bǔ)液治療：腹瀉高燒易導(dǎo)致脫水，口服補(bǔ)液鹽能補(bǔ)充電解質(zhì)和水分，維持體液平衡。選擇低滲型補(bǔ)液鹽更利于腸道吸收，避免含糖量過(guò)高的運(yùn)動(dòng)飲料。兒童可選用專用口服補(bǔ)液溶液。
2、止瀉藥物：蒙脫石散通過(guò)吸附病原體保護(hù)腸黏膜，緩解腹瀉癥狀。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，安全性較高。避免與抗生素同時(shí)服用，需間隔2小時(shí)以上。
3、退熱鎮(zhèn)痛：對(duì)乙酰氨基酚適用于39度高燒，可緩解發(fā)熱和腹痛癥狀。成人單次劑量500mg，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4000mg。布洛芬可能刺激胃腸道，腹瀉期間慎用。
4、病因治療：細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如諾氟沙星、阿奇霉素。病毒性腸炎以對(duì)癥治療為主，利巴韋林不推薦常規(guī)使用。血便或持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
5、輔助用藥：益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群，縮短腹瀉病程。選擇雙歧桿菌、乳酸菌等活菌制劑，避免與抗菌藥物同服。嚴(yán)重嘔吐可短期使用止吐藥多潘立酮。
腹瀉發(fā)熱期間宜選擇米粥、面條等低渣飲食，避免乳制品和高纖維食物。體溫超過(guò)38.5℃可采用溫水擦浴物理降溫。癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)需急診處理。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
