龜頭炎可能由感染、過(guò)敏、外傷、衛(wèi)生不良、糖尿病等因素引起，通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、分泌物異常、疼痛、潰瘍等癥狀。
1、紅腫：龜頭及包皮出現(xiàn)充血性紅斑，局部溫度升高，觸痛明顯。急性期可伴有滲出液，需保持干燥清潔，避免摩擦刺激。反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性炎癥，需排查真菌或細(xì)菌感染。
2、瘙癢：多數(shù)患者主訴持續(xù)瘙癢感，夜間加重。念珠菌感染時(shí)可見(jiàn)白色奶酪樣分泌物，需使用克霉唑乳膏局部涂抹。接觸性皮炎引起的瘙癢需遠(yuǎn)離過(guò)敏原，外用氫化可的松軟膏緩解。
3、分泌物：細(xì)菌性龜頭炎可見(jiàn)黃色膿性分泌物，伴有異味。淋球菌感染時(shí)分泌物量多且黏稠，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用頭孢曲松或阿奇霉素治療。非感染性炎癥可能出現(xiàn)透明黏液滲出。
4、疼痛：排尿時(shí)灼痛常見(jiàn)于合并尿道炎的情況，皰疹病毒感染可引發(fā)劇烈疼痛伴簇集水皰。急性期建議暫停性生活，使用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
5、潰瘍：梅毒硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，邊緣整齊；固定性藥疹則呈現(xiàn)邊界清晰的糜爛面。出現(xiàn)潰瘍需立即就醫(yī)排查性傳播疾病，必要時(shí)進(jìn)行芐星青霉素治療。長(zhǎng)期不愈的潰瘍需活檢排除癌變。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。飲食上減少辛辣食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。合并包皮過(guò)長(zhǎng)的患者炎癥控制后建議行包皮環(huán)切術(shù)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時(shí)需急診處理。
