褥瘡的癥狀可從皮膚發(fā)紅、局部疼痛、皮膚破損、組織壞死、繼發(fā)感染等方面識(shí)別。不同階段的癥狀表現(xiàn)與嚴(yán)重程度存在差異。
1、皮膚發(fā)紅：早期褥瘡表現(xiàn)為受壓部位皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，指壓后不褪色。皮膚溫度可能輕微升高，常伴隨緊繃感或瘙癢。此時(shí)解除壓力并加強(qiáng)翻身護(hù)理可逆轉(zhuǎn)病變。
2、局部疼痛：發(fā)展為Ⅱ期褥瘡時(shí)出現(xiàn)真皮層損傷，形成淺表潰瘍或水皰。創(chuàng)面呈粉紅色，邊緣隆起，觸碰時(shí)疼痛明顯。需使用泡沫敷料保護(hù)創(chuàng)面，避免繼續(xù)受壓。
3、皮膚破損：Ⅲ期褥瘡導(dǎo)致全層皮膚缺失，皮下脂肪暴露但未累及筋膜。創(chuàng)面呈火山口狀，可見(jiàn)黃色腐肉或紅色肉芽組織。需清創(chuàng)后使用藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。
4、組織壞死：Ⅳ期褥瘡深度達(dá)肌肉、骨骼，創(chuàng)面覆蓋黑色焦痂或壞死組織。伴有惡臭分泌物，周圍皮膚可能出現(xiàn)潛行性損害。需手術(shù)清創(chuàng)配合負(fù)壓引流治療。
5、繼發(fā)感染：嚴(yán)重褥瘡易并發(fā)蜂窩織炎或骨髓炎，表現(xiàn)為創(chuàng)周紅腫熱痛、膿性分泌物、發(fā)熱等全身癥狀。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素。
預(yù)防褥瘡需每2小時(shí)變換體位，使用減壓墊分散壓力。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骨突部位。均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚異常時(shí)及時(shí)使用透明薄膜敷料保護(hù)。
