膽堿能性蕁麻疹可通過冷敷降溫、避免誘因、口服抗組胺藥、外用止癢藥物、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。該疾病通常由運動出汗、情緒緊張、高溫環(huán)境、辛辣飲食、熱水浴等刺激膽堿能神經(jīng)的因素引起。
1、冷敷降溫：局部冷敷可收縮毛細(xì)血管，減輕皮膚灼熱感和風(fēng)團(tuán)。建議用毛巾包裹冰袋敷于患處，每次不超過10分鐘，避免凍傷。生理性因素誘發(fā)的癥狀通常通過物理降溫即可緩解。
2、避免誘因：識別并回避誘發(fā)因素是關(guān)鍵預(yù)防措施。常見誘因包括劇烈運動、桑拿浴、飲酒、進(jìn)食辛辣食物。建議選擇游泳等低強度運動，沐浴水溫控制在38℃以下。
3、口服抗組胺藥：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺釋放。該病可能與肥大細(xì)胞脫顆粒、乙酰膽堿受體異常激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為針尖大小風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢等癥狀。
4、外用止癢藥物：爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏可暫時緩解瘙癢。病理性因素涉及免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)周圍紅暈、燒灼感等癥狀。避免搔抓防止繼發(fā)感染。
5、心理調(diào)節(jié)：焦慮情緒會加重膽堿能神經(jīng)興奮，通過正念呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可降低發(fā)作頻率。建議記錄發(fā)作情景以識別情緒誘因。
患者日常需穿著純棉透氣衣物，保持環(huán)境溫度22-26℃。飲食避免咖喱、辣椒等刺激性食物，多攝入維生素C豐富的獼猴桃、甜椒。急性發(fā)作期可嘗試快走替代跑步，運動前30分鐘服用抗組胺藥有預(yù)防作用。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)呼吸困難需及時就診。
