月經(jīng)沒來可能由妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過驗孕檢測、心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)補充、藥物調(diào)理、激素治療等方式應對。
1、妊娠：育齡女性月經(jīng)延遲需優(yōu)先排除懷孕，受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制排卵。建議使用早孕試紙檢測，陽性結(jié)果需產(chǎn)科建檔隨訪，陰性結(jié)果需結(jié)合其他因素排查。
2、精神壓力：長期焦慮緊張會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促性腺激素分泌紊亂。通過正念冥想、規(guī)律作息、心理咨詢等方式緩解壓力后，多數(shù)人月經(jīng)周期可逐漸恢復。
3、體重驟變：短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)閉經(jīng)，脂肪組織不足影響雌激素合成。保持BMI在18.5-23.9范圍，適量增加堅果、深海魚等健康脂肪攝入，配合瑜伽等低強度運動幫助恢復。
4、多囊卵巢綜合征：高雄激素血癥和胰島素抵抗導致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴痤瘡、多毛?？赡芘c遺傳、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、卵巢多囊樣改變等癥狀。口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍改善胰島素敏感性。
5、甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均會干擾性激素代謝，促甲狀腺激素異常直接影響卵巢功能。可能與自身免疫、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、畏寒或怕熱等癥狀。需檢測TSH和性激素水平，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素或甲巰咪唑治療。
維持均衡飲食攝入足量鐵、維生素B族營養(yǎng)素，每周進行3-5次有氧運動，避免過度節(jié)食和劇烈運動。記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化，持續(xù)3個月未恢復需婦科內(nèi)分泌檢查，排除器質(zhì)性疾病后可通過中醫(yī)調(diào)理或激素周期治療建立正常月經(jīng)模式。
