孕婦通常在妊娠24-28周進(jìn)行糖尿病篩查,這是診斷妊娠期糖尿病的關(guān)鍵時(shí)期。
妊娠期糖尿病篩查主要通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)完成。孕婦需空腹8-14小時(shí)后,先檢測(cè)空腹血糖,隨后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在飲用后1小時(shí)和2小時(shí)測(cè)量血糖值。若空腹血糖≥5.1毫摩爾/升,或1小時(shí)血糖≥10.0毫摩爾/升,或2小時(shí)血糖≥8.5毫摩爾/升,可診斷為妊娠期糖尿病。對(duì)于存在高危因素的孕婦,如年齡≥35歲、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史等,建議在首次產(chǎn)檢時(shí)即進(jìn)行血糖篩查,必要時(shí)在孕中期重復(fù)檢測(cè)。
確診妊娠期糖尿病后,需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療控制血糖,選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)類(lèi)、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),此后每3年篩查一次糖尿病。