艾滋病阻斷是指通過藥物干預阻止艾滋病病毒在人體內(nèi)復制擴散的緊急預防措施，主要適用于高危暴露后72小時內(nèi)使用。阻斷方式主要有暴露前預防用藥、暴露后緊急阻斷用藥、規(guī)范使用安全套、避免共用注射器、及時處理職業(yè)暴露等。
1、暴露前預防用藥
未感染HIV但有持續(xù)高危行為風險的人群，可遵醫(yī)囑每日服用特定抗病毒藥物進行預防。常用藥物包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯聯(lián)合恩曲他濱，需嚴格遵循用藥方案并定期檢測HIV抗體。該方式能有效降低通過性接觸感染病毒的概率。
2、暴露后緊急阻斷
發(fā)生高危行為后72小時內(nèi)啟動阻斷治療，需連續(xù)服用三聯(lián)抗病毒藥物28天。首選方案為多替拉韋鈉聯(lián)合替諾福韋和恩曲他濱，次選方案含拉替拉韋鉀等藥物。阻斷成功率與服藥時間密切相關(guān)，2小時內(nèi)用藥效果最佳。
3、規(guī)范使用安全套
乳膠或聚氨酯材質(zhì)安全套能物理阻隔病毒傳播，正確使用可使性接觸傳播風險降低八成以上。需檢查產(chǎn)品有效期，全程使用且避免滑脫破損。對乳膠過敏者可選用聚異戊二烯材質(zhì)產(chǎn)品。
4、避免共用注射器
靜脈吸毒者共用針具是重要傳播途徑，使用一次性無菌注射器可完全阻斷該傳播鏈。各地疾控中心提供針具交換服務，同時建議接受美沙酮維持治療以降低吸毒頻次。
5、職業(yè)暴露處理
醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露后，需立即擠出傷口血液并用碘伏消毒，2小時內(nèi)啟動阻斷用藥方案。同時檢測暴露源患者的病毒載量，根據(jù)暴露級別調(diào)整用藥療程，定期隨訪監(jiān)測至暴露后6個月。
實施阻斷措施期間應保持規(guī)律作息，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強免疫力，避免劇烈運動減輕肝腎負擔。需注意阻斷藥物可能引起頭痛、惡心等不良反應，出現(xiàn)嚴重不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。所有阻斷措施均不能保證百分百有效，高危行為后6周、3個月需進行HIV抗體檢測確認最終結(jié)果。日常生活中應樹立主動防護意識，通過安全性行為、拒絕毒品等方式從根本上預防感染。
