男性尿潴留需注意及時(shí)就醫(yī)排查病因,日常應(yīng)避免憋尿、限制酒精攝入、控制基礎(chǔ)疾病、監(jiān)測(cè)用藥副作用及保持會(huì)陰清潔。尿潴留可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物因素或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、避免憋尿
長(zhǎng)期憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈,逼尿肌功能受損,加重排尿困難。建議定時(shí)排尿,每2-3小時(shí)排空膀胱一次,夜間可適當(dāng)減少飲水量。排尿時(shí)采取放松體位,避免過(guò)度用力增加腹壓。
2、限制酒精攝入
酒精具有利尿和抑制抗利尿激素的作用,可能誘發(fā)急性尿潴留。啤酒等含酒精飲品還會(huì)刺激前列腺充血。每日酒精攝入量不宜超過(guò)25克,慢性尿潴留患者更應(yīng)嚴(yán)格戒酒。
3、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病、帕金森病等可導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱,高血壓可能加重前列腺充血。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖血壓,遵醫(yī)囑用藥。合并前列腺增生者應(yīng)避免服用含麻黃堿的感冒藥。
4、監(jiān)測(cè)藥物副作用
抗膽堿藥如阿托品、抗抑郁藥如阿米替林可能抑制膀胱收縮,α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿。使用新藥后出現(xiàn)排尿困難需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
5、保持會(huì)陰清潔
尿潴留易繼發(fā)尿路感染,每日用溫水清洗會(huì)陰部,勤換內(nèi)褲。導(dǎo)尿患者需嚴(yán)格無(wú)菌操作,定期更換導(dǎo)尿管。出現(xiàn)尿頻尿痛等感染癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
尿潴留患者日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,吸氣時(shí)收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。飲食宜清淡,多食西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物的蔬菜,限制辛辣刺激食物。急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,慢性患者建議記錄排尿日記,包括每次尿量、排尿間隔及殘余尿量,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者每月需進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱功能評(píng)估。