縫針后疤痕突起可通過硅酮凝膠外用、壓力療法、激光治療、局部注射糖皮質(zhì)激素、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕突起可能與傷口張力過大、感染、體質(zhì)因素、護理不當(dāng)、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。
1、硅酮凝膠外用
硅酮凝膠是臨床常用的疤痕防治手段，其主要成分為聚硅氧烷，能在皮膚表面形成透氣性保護膜，減少水分蒸發(fā)，抑制成纖維細胞過度增殖。適用于增生性疤痕早期，需堅持使用數(shù)月。常見產(chǎn)品有疤痕舒、疤痕寧等，使用前需清潔患處，薄涂后輕柔按摩至吸收。
2、壓力療法
通過持續(xù)加壓使疤痕組織缺氧，抑制膠原合成。適用于四肢或軀干較大面積的增生性疤痕，需定制彈性壓力衣或使用硅膠墊片，每日加壓23小時以上，持續(xù)6-12個月。治療期間需注意皮膚清潔，觀察是否出現(xiàn)皮膚破損或過敏反應(yīng)。
3、激光治療
脈沖染料激光可選擇性破壞疤痕內(nèi)血管，減少營養(yǎng)供應(yīng)；點陣激光通過微創(chuàng)熱損傷刺激膠原重塑。適用于紅色隆起疤痕或成熟期疤痕，需間隔1-2個月重復(fù)進行3-5次。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫，需加強防曬避免色素沉著。
4、局部注射糖皮質(zhì)激素
曲安奈德等藥物可直接抑制炎癥反應(yīng)和膠原合成，使疤痕變平軟化。適用于頑固性增生性疤痕或疤痕疙瘩，每月注射1次，3-5次為一療程?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用，需由專業(yè)醫(yī)生操作控制劑量。
5、手術(shù)修復(fù)
對于嚴重影響功能或外觀的成熟期疤痕，可采用疤痕切除改形術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等外科手段。需配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時機建議在疤痕穩(wěn)定后通常6個月以上，術(shù)前需評估疤痕性質(zhì)及周圍皮膚條件。
疤痕護理期間應(yīng)避免抓撓摩擦，保持傷口清潔干燥。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。日常可使用維生素E油輕柔按摩，促進皮膚軟化。若疤痕出現(xiàn)疼痛瘙癢、持續(xù)增大或影響關(guān)節(jié)活動，應(yīng)及時至整形外科或皮膚科就診。疤痕成熟通常需要1-2年時間，早期規(guī)范干預(yù)可顯著改善最終外觀。
